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腳內(nèi)側(cè)疼是怎么回事

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腳內(nèi)側(cè)疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能不全、應(yīng)力性骨折等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,可能與長時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。急性期建議冰敷緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性期可采用體外沖擊波治療。

2、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)足弓應(yīng)力異常,可能伴隨脛后肌腱勞損。表現(xiàn)為行走后內(nèi)側(cè)足弓酸脹疼痛,兒童患者需穿戴足弓支撐矯形鞋墊,成人可進(jìn)行脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練。嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。急性發(fā)作期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。間歇期建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

4、脛后肌腱功能不全

該肌腱負(fù)責(zé)維持足弓穩(wěn)定性,過度運(yùn)動或外傷可能導(dǎo)致肌腱炎甚至斷裂。早期表現(xiàn)為內(nèi)踝下方隱痛,可通過肌內(nèi)效貼布支撐緩解。完全斷裂需手術(shù)肌腱重建,術(shù)后需穿戴步行靴6-8周。

5、應(yīng)力性骨折

足舟骨或跖骨基部反復(fù)應(yīng)力刺激可能導(dǎo)致不完全骨折,常見于長跑運(yùn)動員。初期X線可能無異常,需通過核磁共振確診。治療需絕對制動6-8周,嚴(yán)重移位需螺釘內(nèi)固定手術(shù)。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋,避免赤足行走。運(yùn)動前后充分熱身并控制訓(xùn)練強(qiáng)度,BMI超標(biāo)者需科學(xué)減重。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須立即至骨科或足踝外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排除神經(jīng)病變或感染可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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