大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能伴隨肛門(mén)瘙癢或腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛管皮膚全層裂開(kāi)形成潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起刀割樣疼痛和便血,出血量少且呈鮮紅色??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、里急后重感??赡芘c免疫異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。
腫瘤組織壞死出血會(huì)引起暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血次數(shù)和性狀,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。
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