接種水痘疫苗需注意接種禁忌、不良反應(yīng)觀察、接種后護理等事項。水痘疫苗主要用于預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒感染，接種前需確認無發(fā)熱、免疫缺陷等禁忌情況，接種后需留觀30分鐘并避免抓撓注射部位。
1、接種禁忌
急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種，體溫超過37.3攝氏度可能影響疫苗效果。免疫功能低下者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者禁用減毒活疫苗。對疫苗成分如明膠、新霉素過敏者可能發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)。妊娠期婦女接種可能導(dǎo)致胎兒感染，需在接種后3個月內(nèi)避免懷孕。既往接種同種疫苗出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)者需謹慎評估。
2、接種程序
1歲以上兒童推薦接種2劑次，首劑在12-15月齡接種，第二劑在4-6歲加強。13歲以上未接種者需間隔4-8周接種2劑。暴露后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種可降低發(fā)病概率或減輕癥狀。不同廠家疫苗不建議混用，需使用同一品牌完成全程免疫。免疫缺陷者接觸水痘患者后可考慮注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
3、不良反應(yīng)
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等局部反應(yīng)，通常2-3天自行消退。5-10%接種者會出現(xiàn)低熱或輕微皮疹，需與自然感染鑒別。罕見血小板減少性紫癜或過敏性休克需立即就醫(yī)。接種后1個月內(nèi)出現(xiàn)帶狀皰疹樣皮疹需排查疫苗株激活。發(fā)熱超過38.5攝氏度可物理降溫，避免使用阿司匹林退熱。
4、接種后護理
接種當(dāng)天避免劇烈運動以減少局部反應(yīng)。保持注射部位清潔干燥，出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷處理。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)過敏反應(yīng)。接種后1周內(nèi)避免使用免疫球蛋白或輸血制品。家庭成員中有孕婦或免疫缺陷者需注意接觸隔離。
5、特殊人群
早產(chǎn)兒按實際月齡接種，低出生體重兒需評估生長發(fā)育狀況。慢性病患者穩(wěn)定期可接種，但需避開急性發(fā)作階段。哺乳期婦女接種不影響母乳喂養(yǎng)安全性。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險職業(yè)人群推薦強制接種。免疫功能正常者接種后無需常規(guī)檢測抗體水平。
接種后建議多飲水促進代謝，觀察72小時內(nèi)的體溫變化。避免接種部位接觸過熱或過冷刺激，衣物選擇寬松透氣的棉質(zhì)材料。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等嚴重反應(yīng)需立即就醫(yī)。完成全程接種后保護效果可持續(xù)10年以上，但免疫功能低下者可能需加強免疫。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與水痘患者密切接觸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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