牙洞較大時(shí)可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、拔牙后種植等方式修復(fù)。牙洞通常由齲齒、牙外傷、酸蝕癥、磨牙癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
適用于中等大小的牙洞,采用復(fù)合樹脂材料直接填充缺損部位。操作時(shí)需徹底清除腐質(zhì),酸蝕牙面后分層充填光照固化。樹脂顏色接近天然牙,但對(duì)大面積缺損的承力較差,可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。
針對(duì)后牙較大牙洞,通過取模制作金屬或陶瓷嵌體,用粘接劑固定在窩洞內(nèi)。嵌體比直接充填更耐磨,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能,但需要磨除較多健康牙體組織。
當(dāng)牙體缺損超過牙冠1/2時(shí),需將患牙磨小后套上全瓷或金屬烤瓷冠。全冠能完整包裹剩余牙體,防止牙齒折裂,但需要去除2mm左右牙體組織,可能引發(fā)牙髓敏感。
前牙大面積缺損可采用陶瓷貼面,僅需磨除0.5mm牙釉質(zhì)。貼面能改善美觀且生物相容性好,但對(duì)深達(dá)牙本質(zhì)的洞型需先進(jìn)行墊底處理。
牙洞導(dǎo)致牙根嚴(yán)重破壞時(shí)需拔除患牙,3個(gè)月后植入種植體。種植牙能完全替代天然牙功能,但治療周期長(zhǎng)達(dá)半年,費(fèi)用較高且需要足夠骨量支持。
日常應(yīng)注意控制甜食攝入,使用含氟牙膏刷牙,每年進(jìn)行口腔檢查。修復(fù)后避免咬硬物,使用牙線清潔修復(fù)體邊緣,出現(xiàn)疼痛或松動(dòng)及時(shí)復(fù)診。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,酸性飲食后及時(shí)漱口以保護(hù)修復(fù)體。
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