胃疼疼得特別厲害可通過禁食觀察、局部熱敷、藥物治療、內(nèi)鏡檢查和手術(shù)治療等方式緩解。劇烈胃痛通常由急性胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、胃穿孔或胃部腫瘤等原因引起。
立即停止進(jìn)食并觀察癥狀變化,避免食物刺激加重胃黏膜損傷。若伴有嘔吐需保持側(cè)臥位防止誤吸,6-8小時(shí)后可嘗試少量飲用溫水。此方法適用于暴飲暴食或食物刺激引起的暫時(shí)性胃痛。
用40-45℃熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘可緩解胃平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,熱敷期間保持體位舒適。該方法對(duì)受涼或緊張導(dǎo)致的胃部絞痛效果較好。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,匹維溴銨片解除平滑肌痙攣,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物需在明確病因后使用,不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。若服藥后疼痛未緩解或加重需立即就醫(yī)。
胃鏡能直接觀察胃黏膜病變,確診胃潰瘍、出血灶或占位性病變。檢查前需空腹6小時(shí)以上,術(shù)后2小時(shí)禁食。對(duì)于持續(xù)48小時(shí)以上的劇烈疼痛或嘔血黑便患者應(yīng)優(yōu)先考慮該檢查。
胃穿孔需緊急行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù),進(jìn)展期胃癌可能需胃大部切除術(shù)。術(shù)前需完善CT等影像評(píng)估,術(shù)后需鼻飼營養(yǎng)支持。這類情況常伴有板狀腹、休克等危重表現(xiàn),需急診處理。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。注意腹部保暖,飯后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥。長(zhǎng)期胃部不適者建議每年進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),40歲以上人群可定期做胃鏡篩查。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)貧血或吞咽困難等報(bào)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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