人型支原體感染可能出現(xiàn)尿道刺痛、排尿困難、陰道分泌物增多等癥狀。人型支原體感染主要由性接觸傳播,常見于泌尿生殖系統(tǒng),可能引起非淋菌性尿道炎、盆腔炎等疾病。典型表現(xiàn)包括尿頻尿急、會陰不適、女性白帶異常或下腹痛,男性可能出現(xiàn)附睪炎。部分患者無癥狀,但可通過實(shí)驗(yàn)室檢測確診。
尿道刺痛和排尿灼熱感是人型支原體感染的早期表現(xiàn),尿液經(jīng)過發(fā)炎尿道時引發(fā)疼痛。癥狀輕者僅表現(xiàn)為排尿不適,重者可出現(xiàn)持續(xù)性尿道灼痛。這類癥狀與非淋菌性尿道炎相關(guān),需與衣原體感染鑒別。臨床常用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療,同時建議患者增加每日飲水量。
女性患者常見稀薄膿性陰道分泌物增多,可能伴有異味,宮頸充血時分泌物呈黏液膿性。男性可見少量透明尿道分泌物,晨起時尿道口可能出現(xiàn)結(jié)痂。這種情況多與宮頸炎或前列腺炎相關(guān),可通過陰道分泌物培養(yǎng)或尿道拭子檢測確診。治療可選用克拉霉素緩釋片、羅紅霉素膠囊等藥物,并需避免性生活直至痊愈。
下腹墜脹痛或性交痛提示感染可能已上行至盆腔,女性可能出現(xiàn)輸卵管炎或盆腔炎,疼痛多為持續(xù)性隱痛,活動后加重。男性患者可表現(xiàn)為會陰部脹痛或睪丸墜痛,嚴(yán)重者可能繼發(fā)附睪炎。這類癥狀需配合盆腔超聲檢查,治療需足療程使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合莫西沙星片,必要時需靜脈給藥。
約三成感染者無自覺癥狀,但病原體仍可通過性接觸傳播,且可能造成輸卵管粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。孕產(chǎn)婦無癥狀感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎或早產(chǎn)。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行支原體培養(yǎng)或核酸檢測,確診無癥狀感染者可使用交沙霉素片或司帕沙星片進(jìn)行規(guī)范治療。
少數(shù)免疫力低下患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,多見于合并其他病原體感染或盆腔膿腫形成時。這類情況需排查是否合并衣原體或淋球菌感染,治療需延長抗生素療程,如鹽酸米諾環(huán)素膠囊聯(lián)合頭孢曲松鈉注射劑。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱提示病情加重,需立即住院治療。
確診人型支原體感染需通過PCR檢測或培養(yǎng)鑒定,治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食,每日更換內(nèi)褲并用沸水消毒。性伴侶需同步檢查治療,完成抗生素療程后4周復(fù)查確認(rèn)病原體清除。孕婦感染需選用阿奇霉素顆粒等安全藥物,哺乳期用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。日常需注意性行為防護(hù),避免使用公共浴具,加強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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