高血鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致心臟驟停。高血鉀的危害主要涉及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及酸堿平衡紊亂。
1、肌肉無力
高血鉀早期常表現(xiàn)為四肢麻木、肌肉酸痛及進行性肌無力，嚴重時可能影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。這與鉀離子干擾神經(jīng)肌肉接頭電信號傳導(dǎo)有關(guān)，需通過心電圖及血鉀檢測明確診斷。
2、心律失常
血鉀超過5.5mmol/L時可出現(xiàn)心動過緩、室性早搏，超過6.5mmol/L可能引發(fā)心室顫動。心電圖可見T波高尖、PR間期延長等特征性改變，需緊急使用葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌細胞膜。
3、消化系統(tǒng)癥狀
血鉀升高刺激胃腸平滑肌可導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，易與普通胃腸炎混淆。腎功能不全患者出現(xiàn)不明原因消化道癥狀時應(yīng)優(yōu)先排查電解質(zhì)紊亂。
4、代謝性酸中毒
嚴重高血鉀常伴隨陰離子間隙增大的代謝性酸中毒，與細胞內(nèi)外氫鉀交換機制相關(guān)。血氣分析顯示pH值降低、碳酸氫根減少，需同步糾正酸堿失衡與高鉀血癥。
5、心臟驟停風險
當血鉀超過7.0mmol/L時心肌細胞靜息電位顯著降低，可能突發(fā)心臟停搏。此時需立即靜脈注射胰島素葡萄糖溶液促進鉀離子內(nèi)移，并行血液透析治療。
高血鉀患者應(yīng)嚴格控制高鉀食物如香蕉、土豆、橙子的攝入，每日鉀攝入量建議低于2-3g。規(guī)律監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)水平，避免使用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片。出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀時需立即就醫(yī)，緊急情況下可口服聚苯乙烯磺酸鈉散劑暫時降低血鉀。維持適當水分攝入有助于促進鉀排泄，但腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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