小孩老流鼻血可能與鼻腔黏膜損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
鼻腔黏膜損傷是小孩老流鼻血的常見原因。小孩鼻腔黏膜較為脆弱,頻繁摳挖鼻孔或用力擤鼻涕可能導(dǎo)致黏膜破損出血。室內(nèi)空氣干燥也會(huì)使鼻黏膜失去濕潤(rùn)保護(hù),增加出血概率。一般治療包括使用加濕器維持空氣濕度,教導(dǎo)孩子避免摳挖鼻孔。鼻腔沖洗有助于保持黏膜濕潤(rùn),促進(jìn)損傷修復(fù)。
過(guò)敏性鼻炎可能引起小孩老流鼻血。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,血管通透性增加,輕微刺激就容易破裂出血。患兒常伴有打噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏癥狀,減少鼻出血發(fā)生。
鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致小孩老流鼻血。鼻中隔偏曲會(huì)造成鼻腔氣流改變,局部黏膜干燥結(jié)痂,脫落時(shí)損傷血管?;純嚎赡馨橛斜侨㈩^痛等表現(xiàn)。藥物治療包括使用生理鹽水噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)是常用術(shù)式。
鼻腔鼻竇腫瘤是小孩老流鼻血的少見原因。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)侵蝕鼻腔血管,導(dǎo)致反復(fù)出血?;純嚎赡馨橛忻娌刻弁础⑿嵊X減退等癥狀。手術(shù)治療如鼻內(nèi)鏡腫瘤切除術(shù)、上頜骨切除術(shù)可切除病變組織。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
血液系統(tǒng)疾病可能引起小孩老流鼻血。血小板減少性紫癜會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,出血不易停止。白血病會(huì)引起血小板生成減少,伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。藥物治療包括重組人血小板生成素注射液、醋酸地塞米松片、酚磺乙胺注射液等改善凝血狀態(tài)。骨髓移植適用于嚴(yán)重病例。
小孩老流鼻血時(shí),家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免讓孩子摳挖鼻孔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。合理安排作息時(shí)間,保證充足睡眠。若鼻出血頻繁或出血量大,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常避免鼻腔外傷,擤鼻涕動(dòng)作要輕柔。定期觀察孩子鼻部狀況,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。
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