判斷是否感染艾滋病病毒,需要通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測(cè),不能僅憑癥狀自行診斷。艾滋病病毒感染后的診斷流程主要包括艾滋病病毒抗體檢測(cè)、艾滋病病毒核酸定性和定量檢測(cè)、艾滋病病毒基因型耐藥檢測(cè)以及CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)等。
艾滋病病毒感染后的急性期,部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感的癥狀,這些癥狀通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1到3周后自行緩解。進(jìn)入無癥狀期后,感染者可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至十?dāng)?shù)年沒有任何明顯癥狀,但病毒仍在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)逐漸受損。當(dāng)免疫系統(tǒng)嚴(yán)重破壞,進(jìn)入艾滋病期,感染者會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤,例如反復(fù)發(fā)生的肺炎、肺結(jié)核、深部真菌感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤。
艾滋病的診斷完全依賴于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。最常用的是艾滋病病毒抗體檢測(cè),包括初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)陽性者,需要進(jìn)一步做確證試驗(yàn),確證試驗(yàn)陽性才能確診。對(duì)于窗口期感染者或抗體檢測(cè)結(jié)果不確定者,需要進(jìn)行艾滋病病毒核酸定性和定量檢測(cè),直接檢測(cè)病毒核酸的存在和數(shù)量。一旦確診感染,醫(yī)生還會(huì)建議進(jìn)行艾滋病病毒基因型耐藥檢測(cè),以指導(dǎo)后續(xù)的抗病毒治療選擇,同時(shí)進(jìn)行CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè),評(píng)估免疫系統(tǒng)受損程度。整個(gè)診斷過程必須在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成。
如果發(fā)生過艾滋病病毒高危暴露行為,例如無保護(hù)性行為、共用注射器吸毒、職業(yè)暴露等,無論是否出現(xiàn)癥狀,都應(yīng)主動(dòng)前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、定點(diǎn)醫(yī)院或自愿咨詢檢測(cè)門診尋求檢測(cè)和咨詢。早檢測(cè)、早診斷、早治療是控制病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量、減少傳播的關(guān)鍵。日常生活中,堅(jiān)持正確使用安全套、避免共用注射器、不非法采供血等是預(yù)防艾滋病病毒傳播的有效措施。
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