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如何正確佩戴喉管

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喉管佩戴需嚴(yán)格遵循無菌操作,佩戴前清潔雙手并檢查喉管完整性,佩戴時使喉管彎曲度順應(yīng)咽喉生理曲線,固定帶松緊以容納一指為宜,佩戴后需觀察呼吸音與血氧飽和度。

喉管佩戴前須使用生理鹽水清洗頸部造口周圍皮膚,干燥后涂抹水膠體敷料保護表皮。選擇尺寸匹配的喉管,硅膠材質(zhì)需用潤滑凝膠涂抹管壁前端三分之一處,避免阻塞物進入管腔。佩戴時患者取半臥位,頭部稍后仰使造口充分暴露,將喉管以四十五度角斜向插入,進入三至四厘米后轉(zhuǎn)為水平推進,聽到氣流聲即表明位置正確。固定板需與皮膚貼合平整,固定帶繞過頸后打結(jié),注意避免壓迫頸動脈竇。佩戴后通過霧化器注入濕化氧氣,濕度維持在百分之五十至六十,每日用負(fù)壓吸引器清除分泌物三至四次,吸引壓力不超過一百五十毫米汞柱。

日常護理需每日更換喉管固定帶,造口周圍用碘伏棉簽以造口為中心環(huán)形消毒兩次。每周更換全套喉管裝置,更換時動作需在十秒內(nèi)完成防止造口收縮。進食時使用胃管注食或特制經(jīng)口糊餐,進食后三十分鐘內(nèi)保持半臥位。睡眠時加蓋濕紗布過濾空氣,避免異物落入。每月隨訪評估喉管與造口契合度,若出現(xiàn)漏氣聲或固定帶壓痕持續(xù)超過兩小時需立即調(diào)整。長期佩戴者每三個月更換喉管型號,避免因組織增生導(dǎo)致管道狹窄。

喉管佩戴期間出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度持續(xù)低于百分之九十或造口滲血超過五毫升時,應(yīng)立即尋求醫(yī)療協(xié)助。日常避免游泳、淋浴時水流直接沖刷造口,粉塵環(huán)境中需佩戴專用過濾罩。定期進行吞咽功能訓(xùn)練與發(fā)聲康復(fù),保持每日兩千毫升飲水量維持黏膜濕潤。外出攜帶應(yīng)急包內(nèi)含備用喉管、便攜式吸引器及醫(yī)療警示卡,確保意外情況能獲得及時有效處置。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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