孕期蛻膜息肉可通過定期觀察、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。孕期蛻膜息肉可能與激素水平變化、慢性宮頸炎、局部血管增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道少量出血、分泌物增多等癥狀。
若蛻膜息肉體積較小且無出血癥狀,可暫不處理。孕婦需每2-4周進(jìn)行婦科檢查,通過超聲監(jiān)測(cè)息肉大小變化。觀察期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活,保持會(huì)陰清潔。如出現(xiàn)出血量增加或腹痛需立即復(fù)診。
對(duì)于伴有感染的蛻膜息肉,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物穩(wěn)定內(nèi)膜。合并宮頸炎時(shí)可能聯(lián)用保婦康栓、苦參凝膠等外用制劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)激素水平,禁止自行調(diào)整劑量。
當(dāng)息肉蒂部較寬或位于宮頸內(nèi)口時(shí),可能采用宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。該操作在孕12-14周進(jìn)行,使用不可吸收縫線加固宮頸。術(shù)后需臥床休息3-5天,禁止提重物,定期復(fù)查縫線位置。
適用于蒂部細(xì)長的外生型息肉,通過二氧化碳激光汽化切除。治療在孕中期進(jìn)行,全程心電監(jiān)護(hù),術(shù)后創(chuàng)面涂抹重組人表皮生長因子凝膠。該方法出血少但可能需多次操作,治療后需預(yù)防性使用抗生素。
對(duì)反復(fù)出血或懷疑惡變的息肉,可在孕14-28周行宮頸息肉摘除術(shù)。采用靜脈麻醉下冷刀切除,標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后需用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn),密切監(jiān)測(cè)胎心變化,禁止盆浴2周。
孕期出現(xiàn)蛻膜息肉應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用豆?jié){、深海魚等食物。避免久坐久站,如廁后從前向后擦拭。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需急診就醫(yī)。
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