季節(jié)性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。季節(jié)性鼻炎通常由花粉、塵螨、霉菌等過敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
減少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率,室內(nèi)使用空氣凈化器有助于減少塵螨和霉菌。過敏季節(jié)關(guān)閉門窗,避免在花粉濃度高的時段開窗通風。外出回家后及時更換衣物并洗臉,減少過敏原殘留。對已知過敏原如寵物毛發(fā)、蟑螂等需徹底清除。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和炎性分泌物??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。沖洗時頭偏向一側(cè),避免嗆咳。該方法安全無副作用,兒童孕婦均可使用。沖洗后配合鼻用保濕凝膠可修復(fù)黏膜屏障。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解鼻癢噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果顯著。癥狀嚴重時可短期使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
皮下注射或舌下含服過敏原提取物進行脫敏治療,療程3-5年。適用于對主要過敏原明確且藥物治療效果不佳者。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或過敏反應(yīng),需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行。兒童患者5歲以上可考慮該療法,有效率可達70-80%。
對并發(fā)鼻中隔偏曲或鼻息肉者可行鼻內(nèi)鏡下矯正術(shù)。下鼻甲射頻消融術(shù)能改善頑固性鼻塞,術(shù)后需定期清理鼻腔。手術(shù)不作為首選方案,僅適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的難治性病例。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng)。
季節(jié)性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40-60%,定期清洗床品并使用防螨套。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘、深海魚。加強體育鍛煉可改善鼻腔血液循環(huán),但花粉季節(jié)避免戶外劇烈運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī),不可長期自行使用減充血劑。
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