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左側(cè)額葉少許腦白質(zhì)變性灶怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

左側(cè)額葉少許腦白質(zhì)變性灶可能由年齡增長、高血壓、糖尿病、腦缺血、多發(fā)性硬化等原因引起，可通過影像學(xué)復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)神經(jīng)治療、康復(fù)訓(xùn)練、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、年齡增長

腦白質(zhì)變性灶常見于中老年人，與髓鞘自然退化有關(guān)。通常無特殊癥狀，建議定期進(jìn)行頭顱磁共振檢查監(jiān)測變化，日常保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動。

2、高血壓

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致小血管病變，引發(fā)局部腦白質(zhì)缺血?；颊呖赡馨橛蓄^暈、記憶力減退，需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)監(jiān)測血脂水平。

3、糖尿病

高血糖狀態(tài)會損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成微循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為多飲多尿，需通過二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片調(diào)控血糖，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、腦缺血

短暫性腦缺血發(fā)作或慢性供血不足可導(dǎo)致局部脫髓鞘改變。可能出現(xiàn)一過性肢體無力，建議使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)，必要時(shí)行腦血管造影評估。

5、多發(fā)性硬化

自身免疫反應(yīng)攻擊中樞神經(jīng)髓鞘所致，青年人多見。常伴視力障礙或平衡失調(diào)，需甲潑尼龍注射液沖擊治療，配合干擾素β-1a注射液調(diào)節(jié)免疫。

發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變后應(yīng)避免吸煙飲酒，保證每日深色蔬菜和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充維生素E，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動促進(jìn)腦部血液循環(huán)。若出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知功能下降或運(yùn)動障礙，需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診完善誘發(fā)電位等檢查，必要時(shí)聯(lián)合康復(fù)科進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。長期服用他汀類藥物者需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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