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剖腹產(chǎn)后懷孕該怎么辦

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剖腹產(chǎn)后懷孕需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),通過定期產(chǎn)檢、控制體重、監(jiān)測瘢痕厚度、預(yù)防感染、評估分娩方式等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。

剖腹產(chǎn)后再次懷孕屬于高危妊娠,需從孕早期開始嚴(yán)密監(jiān)測。孕6-8周需通過超聲確認(rèn)孕囊位置,排除瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)。孕18-24周需重點(diǎn)評估子宮下段肌層厚度,正常應(yīng)超過3毫米,若低于2毫米需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。孕中期每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓、血糖及胎兒發(fā)育情況,避免妊娠期高血壓或糖尿病加重子宮負(fù)擔(dān)。孕晚期需通過磁共振或超聲動(dòng)態(tài)觀察瘢痕愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)子宮瘢痕愈合不良,表現(xiàn)為孕晚期子宮下段壓痛或胎動(dòng)異常。若超聲顯示肌層連續(xù)性中斷或出現(xiàn)子宮形態(tài)異常,需提前住院待產(chǎn)。對于兩次妊娠間隔不足18個(gè)月、既往有子宮切口感染史或本次妊娠為多胎的情況,發(fā)生子宮破裂的概率會(huì)顯著增加,必要時(shí)需在孕34-36周提前終止妊娠。

剖腹產(chǎn)后懷孕期間應(yīng)保持適度活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充30毫克鐵劑預(yù)防貧血,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。建議選擇左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,控制每周體重增長不超過500克。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)減少時(shí)須立即就醫(yī),分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)瘢痕愈合情況、胎兒大小及胎位綜合評估,不可強(qiáng)行選擇順產(chǎn)。產(chǎn)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,哺乳時(shí)注意避免壓迫手術(shù)切口。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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