孕39周出現(xiàn)褐色分泌物可能與宮頸黏液栓脫落、見紅、陰道炎、胎盤早剝、前置胎盤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因。
1、宮頸黏液栓脫落
妊娠晚期宮頸開始軟化擴(kuò)張，封閉宮頸管的黏液栓可能脫落并混合少量血液，形成褐色分泌物。這是分娩即將來(lái)臨的生理征兆之一，通常無(wú)須特殊處理。建議孕婦注意觀察分泌物性狀變化及宮縮頻率，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后需盡快就醫(yī)待產(chǎn)。
2、見紅
臨產(chǎn)前宮頸內(nèi)口附近胎膜與子宮壁分離導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液與陰道分泌物混合后排出，表現(xiàn)為褐色或淡紅色分泌物。見紅后24-48小時(shí)內(nèi)可能發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮。此時(shí)孕婦應(yīng)記錄分泌物量和顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。
3、陰道炎
妊娠期激素變化易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染，炎癥刺激可能導(dǎo)致褐色分泌物，常伴有異味或外陰瘙癢。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠治療。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。
4、胎盤早剝
胎盤部分或全部從子宮壁提前剝離時(shí)，可能引起暗紅色或褐色陰道流血，多伴隨持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)減少。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即住院監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。高危因素包括妊娠期高血壓、腹部外傷等。
5、前置胎盤
胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，孕晚期子宮下段伸展可能導(dǎo)致無(wú)痛性陰道出血，初期可表現(xiàn)為褐色分泌物。通過(guò)超聲檢查可明確診斷，需絕對(duì)臥床休息，避免性生活，嚴(yán)重出血時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物需密切觀察是否伴隨腹痛、胎動(dòng)異?；虺鲅吭黾?。建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。出現(xiàn)鮮紅色出血、流水或規(guī)律宮縮時(shí)，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院。分娩前最后階段需保持良好心態(tài)，準(zhǔn)備好母嬰用品，與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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