扁桃體發(fā)膿可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體發(fā)膿可能與細菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
扁桃體發(fā)膿期間需保證充足休息,避免過度用嗓。每日用溫鹽水漱口多次有助于減少膿性分泌物,室溫建議維持在20-24攝氏度,濕度保持在50%-60%。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及過硬食物。每日飲水量需超過2000毫升,可適量飲用金銀花露等清涼飲品。
細菌感染引起的扁桃體化膿可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。針對疼痛癥狀可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷徭?zhèn)痛。局部治療可用復方氯己定含漱液清潔口腔,或噴灑西瓜霜噴劑。病毒感染時可采用利巴韋林顆??共《?,配合藍芩口服液清熱解毒。
扁桃體周圍膿腫形成初期可采用超短波理療,通過高頻電磁場作用促進炎癥吸收。低溫等離子消融術(shù)適用于反復化膿的慢性扁桃體炎,能精準消除病灶保留正常組織。超聲霧化吸入可用生理鹽水加糜蛋白酶稀釋膿液,每日治療兩次。咽喉部激光照射可改善局部血液循環(huán),每次治療約10分鐘。
風熱襲肺證可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等清熱解毒藥材。肺胃熱盛型宜選清咽利膈湯,配合針灸少商、商陽穴放血。中成藥可選擇六神丸含服或新癀片口服。外治法可用吳茱萸研末醋調(diào)敷貼涌泉穴,或三棱針點刺扁桃體表面排膿。治療期間忌食魚蝦發(fā)物,保持大便通暢。
年發(fā)作超過7次或伴隨睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體剝離術(shù),采用低溫等離子刀可減少術(shù)中出血。扁桃體周圍膿腫需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔。對于病灶型扁桃體炎引發(fā)腎炎、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥者,建議在病情穩(wěn)定期行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)禁食,次日開始冷流質(zhì)飲食。
扁桃體發(fā)膿期間應密切監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5攝氏度需及時采取降溫措施。保持口腔清潔,每次進食后需用淡鹽水漱口。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓?;謴推诒苊鈩×疫\動,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀應立即就醫(yī)。日常加強體育鍛煉,流感季節(jié)前可接種肺炎球菌疫苗預防感染。
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