肺結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)影的主要區(qū)別在于定義范疇與影像特征,肺結(jié)節(jié)指直徑≤3厘米的局灶性圓形密度增高影,結(jié)節(jié)影則是影像學(xué)上對(duì)任何大小結(jié)節(jié)狀陰影的統(tǒng)稱(chēng)。
肺結(jié)節(jié)特指肺部影像中邊界清晰、直徑不超過(guò)3厘米的圓形或類(lèi)圓形病灶,通常為孤立性,可能由感染愈合后的肉芽腫、良性腫瘤或早期肺癌引起。其影像特征包括密度均勻、邊緣光滑,磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能提示惡性?xún)A向。臨床處理需結(jié)合大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度評(píng)估,8毫米以下多建議隨訪(fǎng)觀(guān)察。
結(jié)節(jié)影作為更廣泛的影像描述術(shù)語(yǔ),涵蓋所有結(jié)節(jié)狀異常密度影,直徑可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。除包含肺結(jié)節(jié)外,還可能指向鈣化灶、血管斷面?zhèn)斡盎蜣D(zhuǎn)移性病灶。影像表現(xiàn)差異較大,可能伴隨毛刺、分葉等惡性征象,或呈現(xiàn)多發(fā)、彌漫分布特征。診斷需結(jié)合臨床病史與其他檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí),建議攜帶完整影像資料至呼吸科或胸外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及動(dòng)態(tài)變化制定隨訪(fǎng)或活檢計(jì)劃。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意佩戴口罩減少粉塵吸入,定期進(jìn)行低劑量CT篩查有助于高危人群的早期病變監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī),無(wú)須過(guò)度焦慮但需保持規(guī)律復(fù)查。
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