牙齦腫痛伴隨臉腫可通過局部冷敷、保持口腔清潔、使用抗生素、鎮(zhèn)痛藥物、切開引流等方式緩解。牙齦腫痛臉腫通常由智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、全身性疾病等因素引起。
牙齦腫痛臉腫早期可采用冷敷減輕炎癥反應(yīng)。用干凈毛巾包裹冰塊敷于腫脹面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解疼痛和腫脹。避免直接皮膚接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,冷敷期間觀察皮膚顏色變化。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次,每次含漱30秒。進(jìn)食后及時(shí)清除食物殘?jiān)x擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。口腔清潔可減少細(xì)菌滋生,防止感染加重。避免使用牙簽等尖銳物品刺激腫脹牙齦。
細(xì)菌感染引起的牙齦腫痛可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素??股匦璋疮煶桃?guī)律服用,不可自行增減藥量。用藥期間禁止飲酒,觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。孕婦及過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。藥物需餐后服用減輕胃腸刺激,連續(xù)使用不超過3天。避免與其它非甾體抗炎藥聯(lián)用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道癥狀立即停藥就醫(yī)。
形成明顯膿腫時(shí)需由口腔科醫(yī)生行切開引流術(shù)。局部麻醉后切開波動(dòng)感最明顯處,放置橡皮條引流膿液。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口,進(jìn)流質(zhì)飲食。配合口服抗生素預(yù)防感染,定期換藥至創(chuàng)口愈合。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖促進(jìn)傷口修復(fù)。
牙齦腫痛臉腫期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激及過硬食物。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)抬高頭部減輕面部充血。腫脹持續(xù)超過3天不緩解、伴隨發(fā)熱或呼吸困難時(shí)需急診處理。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、血液病等系統(tǒng)性疾病,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。
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