腎炎一般不會(huì)導(dǎo)致紫癜,但紫癜可能引發(fā)腎炎,紫癜性腎炎是過敏性紫癜的常見并發(fā)癥之一。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征,皮膚紫癜是其典型表現(xiàn)。當(dāng)免疫復(fù)合物沉積于腎臟,引起腎小球毛細(xì)血管炎癥時(shí),便可導(dǎo)致紫癜性腎炎。這種情況在兒童過敏性紫癜患者中較為多見,通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患者可能出現(xiàn)水腫或高血壓。其發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān),并非由原發(fā)性腎炎所引起。
原發(fā)性腎炎,如急性腎小球腎炎、IgA腎病等,雖然主要病變?cè)谀I臟,臨床表現(xiàn)以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主,但通常不會(huì)直接導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫癜樣出血點(diǎn)。不過,某些系統(tǒng)性血管炎或自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關(guān)性血管炎等,可能同時(shí)累及皮膚和腎臟,既可表現(xiàn)為腎炎,也可出現(xiàn)皮膚紫癜,但這屬于同一疾病在不同器官的表現(xiàn),而非因果關(guān)系。
如果發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紫癜,特別是同時(shí)伴有尿色加深、尿中泡沫增多、眼瞼或下肢水腫時(shí),需警惕紫癜性腎炎的可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,飲食上在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)控制鹽和蛋白質(zhì)的攝入,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪。
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