尿頻尿急尿不盡尿痛可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
尿路感染是尿頻尿急尿痛最常見的原因,細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀還包括排尿灼熱感、尿液渾濁或帶血。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
中老年男性多見,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)。輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起突發(fā)性尿急,可能伴尿失禁。病因包括神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱敏感度增高等。常用藥物包括索利那新片、米拉貝隆緩釋片,配合膀胱訓(xùn)練如定時排尿。
結(jié)石移動時刺激尿路黏膜,引發(fā)劇烈腰痛伴血尿。較小的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留交替出現(xiàn)。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿;減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入;注意會陰清潔,性生活后及時排尿;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰腹痛等情況,須立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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