新生兒甲狀腺素參考值通常為總甲狀腺素65-181納摩爾每升,游離甲狀腺素9-26皮摩爾每升。該數(shù)值可能因檢測(cè)方法、儀器型號(hào)及新生兒出生時(shí)間略有差異。
新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)甲狀腺素水平會(huì)出現(xiàn)生理性升高,隨后逐漸下降至穩(wěn)定范圍。足月兒甲狀腺功能通常在出生后2周內(nèi)完成自我調(diào)節(jié),早產(chǎn)兒調(diào)節(jié)時(shí)間可能延長(zhǎng)至4周。采血時(shí)間建議選擇出生后3-5天,此時(shí)可避開(kāi)生理性波動(dòng)期。靜脈血檢測(cè)結(jié)果較足跟血更為準(zhǔn)確,但臨床常采用足跟血篩查。當(dāng)數(shù)值超過(guò)參考范圍時(shí)需結(jié)合促甲狀腺激素水平綜合判斷,單純一次檢測(cè)異常不具診斷意義。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)檢測(cè)報(bào)告異常時(shí)應(yīng)保持冷靜,及時(shí)攜帶完整病歷資料至兒科內(nèi)分泌??茝?fù)查。哺乳期母親需保持碘營(yíng)養(yǎng)均衡,每日碘攝入量建議達(dá)到250微克。避免給新生兒使用含碘消毒劑,定期隨訪監(jiān)測(cè)至甲狀腺功能穩(wěn)定。居家觀察需注意喂養(yǎng)情況、排便頻率及皮膚顏色變化,記錄異常體征供醫(yī)生參考。新生兒篩查異常者應(yīng)在出生后1個(gè)月內(nèi)完成確診檢查,確診先天性甲狀腺功能減退癥患兒須立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療。
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