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化膿性腦膜炎腦脊液的特點是什么

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化膿性腦膜炎的腦脊液特點為外觀渾濁或膿性,壓力增高,白細胞計數(shù)顯著升高且以中性粒細胞為主,蛋白質(zhì)含量明顯增加,葡萄糖含量降低,氯化物可能減少?;撔阅X膜炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥,常見病原體包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,需通過腦脊液檢查確診并指導治療。

化膿性腦膜炎患者的腦脊液外觀多呈黃色或灰白色膿性,靜置后可能出現(xiàn)凝塊。腦脊液壓力通常超過200毫米水柱,提示顱內(nèi)壓增高。白細胞計數(shù)常超過1000×10?/L,其中中性粒細胞占比超過80%,反映急性細菌感染。蛋白質(zhì)含量可升至1-5g/L,與血腦屏障破壞和炎癥滲出有關(guān)。葡萄糖含量多低于2.2mmol/L,約為血糖水平的40%以下,源于細菌對糖的消耗和轉(zhuǎn)運障礙。氯化物可能輕度降低,但特異性較低。腦脊液涂片革蘭染色可發(fā)現(xiàn)致病菌,細菌培養(yǎng)陽性率為70-85%,是確診的金標準。

部分不典型病例可能表現(xiàn)為腦脊液改變不顯著,如早期就診者白細胞升高可能不明顯,接受過抗生素治療者細菌培養(yǎng)可能陰性。新生兒化膿性腦膜炎的腦脊液白細胞計數(shù)可能僅輕度增高,且以淋巴細胞為主。免疫抑制患者的腦脊液改變可能不典型,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌或真菌感染時,腦脊液改變與典型化膿性腦膜炎存在差異,需通過病原學檢測鑒別。

出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強直等腦膜刺激征時,應(yīng)及時就醫(yī)進行腰椎穿刺檢查。確診化膿性腦膜炎后需盡早使用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等,同時監(jiān)測腦脊液指標變化評估療效?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng),適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動。有后遺癥者需進行康復(fù)訓練,定期復(fù)查腦脊液和影像學檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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