牙縫大可能由遺傳因素、牙齦萎縮、牙齒缺失、牙周疾病、不良口腔習(xí)慣等原因引起,可通過正畸治療、修復(fù)治療、牙周治療、改善習(xí)慣、定期檢查等方式干預(yù)。
部分人群因先天頜骨發(fā)育較大或牙齒形態(tài)較小,導(dǎo)致牙縫自然偏寬。這類情況若無功能障礙或美觀需求,通常無須特殊處理。若影響咀嚼或社交自信,可考慮通過瓷貼面修復(fù)或正畸治療調(diào)整牙齒排列。
長期牙齦炎癥或錯(cuò)誤刷牙方式可能導(dǎo)致牙齦退縮,使牙根暴露、牙縫視覺增大。這種情況需先控制牙齦炎癥,使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解敏感,必要時(shí)進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。日常建議使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法。
缺牙未及時(shí)修復(fù)會(huì)導(dǎo)致鄰牙移位,形成異常牙縫。缺失單顆牙可選擇種植牙如諾貝爾種植系統(tǒng),或多顆牙缺失采用活動(dòng)義齒如維他靈支架義齒修復(fù)。修復(fù)后需定期復(fù)查咬合關(guān)系。
牙周炎會(huì)造成牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng)移位形成黑三角間隙。需先進(jìn)行基礎(chǔ)治療如齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度病例可能需引導(dǎo)骨再生術(shù)。治療后需終身維護(hù)口腔衛(wèi)生。
長期用牙簽剔牙、咬硬物等行為會(huì)機(jī)械性擴(kuò)大牙縫。建議改用牙線或沖牙器清潔,戒除咬筆、開瓶蓋等習(xí)慣。兒童吐舌、口呼吸等異常功能需盡早進(jìn)行肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫,每半年接受專業(yè)潔牙去除牙結(jié)石。正畸治療期間需特別加強(qiáng)鄰面清潔,避免使用牙簽。牙齦出血或牙齒松動(dòng)需及時(shí)就診,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周炎癥。孕婦激素變化可能加重牙齦問題,建議孕前完成口腔治療。
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