胎位不正一般可以調(diào)整過來,多數(shù)情況下可通過膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)等方法矯正。若存在胎盤前置、臍帶繞頸等情況,可能無法自行調(diào)整。
膝胸臥位操是常見的矯正方式,孕婦排空膀胱后跪臥于硬板床,胸部貼床面,臀部抬高,每日重復(fù)進(jìn)行可幫助胎兒旋轉(zhuǎn)。該方法適用于妊娠30周后無并發(fā)癥的孕婦,需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。外倒轉(zhuǎn)術(shù)由專業(yè)醫(yī)生在超聲監(jiān)測(cè)下實(shí)施,通過手法推動(dòng)胎兒轉(zhuǎn)為頭位,成功概率較高但存在胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
合并胎盤前置時(shí)強(qiáng)行調(diào)整可能引發(fā)大出血,需根據(jù)胎盤位置決定干預(yù)方式。臍帶繞頸兩周以上者轉(zhuǎn)動(dòng)胎位可能導(dǎo)致胎兒缺氧,通常建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。雙胎妊娠中第二個(gè)胎兒臀位時(shí),外倒轉(zhuǎn)術(shù)操作空間有限,多數(shù)需保留原有胎位分娩。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎位不正后應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間仰臥??蛇m當(dāng)散步促進(jìn)胎兒活動(dòng),睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位改善子宮供血。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,控制碳水化合物攝入以防胎兒過大增加矯正難度。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常需立即就醫(yī),最終分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。
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