肺癌中期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌中期通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、手術(shù)治療
肺癌中期患者若身體狀況允許且腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等，通過切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)達(dá)到治療目的。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀，需配合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等緩解不適。手術(shù)前后需戒煙并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況，常用方案含鉑類聯(lián)合第三代化療藥物，如注射用順鉑聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、鹽酸昂丹司瓊片等藥物對癥處理。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
3、放射治療
放射治療多用于局部晚期肺癌或術(shù)后輔助治療，通過高能射線殺滅癌細(xì)胞。常見技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療，治療時可能引起放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)放射性皮炎可使用磺胺嘧啶銀乳膏，放射性肺炎可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片。治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。
4、靶向治療
針對存在EGFR、ALK等基因突變的患者，可選用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類型，用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。若發(fā)生間質(zhì)性肺病等嚴(yán)重并發(fā)癥需立即停藥，并采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液干預(yù)。定期復(fù)查胸部CT評估療效。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時需使用注射用甲潑尼龍龍鈉琥珀酸鈉控制。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，用藥期間每2-3個月評估療效。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
肺癌中期患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，適量補(bǔ)充維生素含量高的新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛等癥狀應(yīng)及時就診。保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸油煙等刺激性氣體。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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