結(jié)核病早期可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱盜汗、體重下降三個典型癥狀。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，常見感染部位為肺部。
1、持續(xù)咳嗽
結(jié)核病引起的咳嗽通常持續(xù)超過兩周，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰甚至痰中帶血。這種咳嗽使用普通止咳藥物效果不佳，且多在夜間加重?？人允墙Y(jié)核分枝桿菌感染肺部后引發(fā)炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，同時可能伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。若咳嗽持續(xù)不緩解，建議及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰結(jié)核菌檢測。
2、低熱盜汗
結(jié)核病患者常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，夜間睡眠時大量出汗稱為盜汗。這種發(fā)熱具有周期性特點，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。低熱盜汗是結(jié)核分枝桿菌感染后產(chǎn)生的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致，常伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。需要與普通感冒發(fā)熱進(jìn)行鑒別，結(jié)核病發(fā)熱通常不會自行消退。
3、體重下降
未經(jīng)治療的結(jié)核病患者在2-3個月內(nèi)可能出現(xiàn)明顯體重減輕，通常減少原體重的5-10%。這是由于結(jié)核分枝桿菌消耗大量機體營養(yǎng)，同時感染導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)加速能量消耗。體重下降多伴隨食欲不振、營養(yǎng)不良，即使增加飲食攝入也難以改善。這種進(jìn)行性消瘦是結(jié)核病慢性消耗性特征的重要表現(xiàn)。
4、其他伴隨癥狀
部分結(jié)核病患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。肺外結(jié)核還可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。這些癥狀與感染部位相關(guān)，如結(jié)核性腦膜炎會出現(xiàn)頭痛嘔吐，腸結(jié)核表現(xiàn)為腹痛腹瀉。癥狀的多樣性容易導(dǎo)致誤診，需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷。
5、高危人群特征
免疫功能低下者、糖尿病患者、矽肺患者、長期使用免疫抑制劑人群更易出現(xiàn)結(jié)核病癥狀。與結(jié)核病患者密切接觸者、居住擁擠環(huán)境人群也屬高危群體。這些人群出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)提高警惕，及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或干擾素釋放試驗等特異性檢查。
出現(xiàn)可疑結(jié)核病癥狀時應(yīng)避免隨地吐痰，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，保持居室通風(fēng)良好。保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。所有疑似結(jié)核病患者都需到傳染病醫(yī)院或結(jié)核病防治機構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診斷，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個月的抗結(jié)核治療，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查，兒童接觸者需評估預(yù)防性治療指征。日常生活中注意鍛煉身體，增強免疫力，新生兒應(yīng)及時接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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