兒童近視治療最佳時(shí)間是6-12歲。近視可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境光線等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼、頻繁眨眼等癥狀。治療方式主要有生活干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
減少近距離用眼時(shí)間,每用眼30-40分鐘休息10分鐘,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì),眼睛與書(shū)本距離保持30厘米以上。避免在光線過(guò)暗或過(guò)強(qiáng)的環(huán)境下用眼,保證充足的睡眠時(shí)間。家長(zhǎng)需注意控制兒童使用電子產(chǎn)品的時(shí)間,每天不超過(guò)1小時(shí)。
配戴框架眼鏡是最常見(jiàn)的矯正方式,可選擇普通單光鏡片或周邊離焦設(shè)計(jì)鏡片。角膜塑形鏡適合8歲以上兒童夜間佩戴,白天可暫時(shí)獲得清晰視力。對(duì)于屈光參差較大的兒童,可考慮配戴隱形眼鏡。定期復(fù)查視力,根據(jù)度數(shù)變化及時(shí)調(diào)整鏡片。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于緩解視疲勞。消旋山莨菪堿滴眼液可調(diào)節(jié)睫狀肌痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童按時(shí)用藥并觀察不良反應(yīng)。
通過(guò)調(diào)節(jié)訓(xùn)練、集合訓(xùn)練等改善雙眼視功能。使用反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具進(jìn)行家庭訓(xùn)練。定期到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行視功能檢查與個(gè)性化訓(xùn)練方案調(diào)整。訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)需督促兒童完成每日訓(xùn)練任務(wù)。
18歲后近視度數(shù)穩(wěn)定可考慮角膜屈光手術(shù)。對(duì)于進(jìn)展迅速的病理性近視,后鞏膜加固術(shù)可控制眼軸增長(zhǎng)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。兒童期以控制近視進(jìn)展為主,一般不推薦手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶兒童進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,多進(jìn)行球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。飲食中適量增加富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。避免長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)用眼,課間多做遠(yuǎn)眺放松。發(fā)現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行購(gòu)買(mǎi)眼鏡佩戴。
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