手肘關(guān)節(jié)無緣無故痛可能與外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
手肘關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴腫脹。輕微外傷可通過冰敷緩解,若疼痛持續(xù)需排除骨折或韌帶撕裂。避免患肢負(fù)重,必要時(shí)使用彈性繃帶固定。
反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎,常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。疼痛多呈漸進(jìn)性加重,握力下降時(shí)可考慮為肌腱炎。建議暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作,配合熱敷和肌肉拉伸。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能對(duì)稱性累及雙側(cè)肘關(guān)節(jié),晨僵超過1小時(shí)是典型特征。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)放射痛,可能伴手部肌肉萎縮。早期可通過神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善,夜間使用肘關(guān)節(jié)支具避免屈曲。保守治療無效時(shí)需手術(shù)松解神經(jīng)。
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎多伴隨發(fā)熱和皮膚溫度升高,常見于糖尿病患者。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展緩慢,但可能造成關(guān)節(jié)破壞。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高前臂減輕壓力??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量,但急性期需制動(dòng)休息。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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