老人血壓高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式干預。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。保持規(guī)律作息,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或太極拳。戒煙限酒,避免情緒激動,睡眠時間保證7小時以上。
遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于合并冠心病患者,血管緊張素受體拮抗劑對腎臟有保護作用。需定期監(jiān)測血壓,避免擅自調(diào)整藥量。
采用天麻鉤藤飲加減方平肝潛陽,或服用松齡血脈康膠囊改善眩暈癥狀。配合耳穴壓豆療法選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次磁珠刺激。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材煎煮浸泡。
通過生物反饋訓練學習控制自主神經(jīng)功能,低頻脈沖電刺激風池、曲池等穴位。高壓氧治療可改善血管內(nèi)皮功能,需在專業(yè)機構(gòu)進行20-30次療程。頸部按摩配合紅外線照射有助于緩解血管痙攣。
腎動脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù),嗜鉻細胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。頑固性高血壓合并腎功能不全時,可能需要進行腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)心血管??圃u估后實施。
老年高血壓患者應每日早晚測量血壓并記錄,選擇低脂低糖飲食,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持環(huán)境安靜舒適,避免突然體位變化,外出時攜帶速效降壓藥物。定期復查血脂、血糖等指標,每年進行心臟超聲和頸動脈超聲檢查。家屬需學習急救措施,發(fā)現(xiàn)血壓驟升伴劇烈頭痛時立即就醫(yī)。
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