牙痛持續(xù)不愈可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙隱裂等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、冠周沖洗或牙冠修復(fù)等方式治療。
一、齲齒
齲齒俗稱蟲牙，是牙痛持續(xù)不愈的常見原因。牙齒硬組織被細(xì)菌產(chǎn)生的酸腐蝕，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深，接近或到達(dá)牙髓時(shí)，冷熱刺激或食物嵌塞會(huì)引發(fā)持續(xù)性疼痛。治療齲齒的主要方法是補(bǔ)牙，即去除腐壞組織后，使用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料填充齲洞，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。若齲壞過深已傷及牙髓，則需要進(jìn)行根管治療。
二、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥，通常由深齲發(fā)展而來。炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間痛感可能加劇，冷熱刺激會(huì)誘發(fā)或加重疼痛。牙髓炎無法通過單純補(bǔ)牙治愈，標(biāo)準(zhǔn)治療方法是根管治療，即徹底清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密填充，最后進(jìn)行牙冠修復(fù)以保護(hù)患牙。
三、根尖周炎
根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥，常由未經(jīng)治療的牙髓炎發(fā)展而來。感染通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，導(dǎo)致患牙有浮起感、咀嚼時(shí)疼痛明顯，可能伴有牙齦膿包。治療根尖周炎通常需要進(jìn)行根管治療，以消除根管內(nèi)的感染源。在急性炎癥期，醫(yī)生可能會(huì)開具甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助控制感染和緩解疼痛。
四、智齒冠周炎
智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。食物殘?jiān)图?xì)菌容易嵌塞在牙齦與牙冠形成的盲袋內(nèi)，引發(fā)牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致張口受限和面部腫脹。治療包括局部冠周沖洗上藥，使用生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗盲袋。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片或洛索洛芬鈉片等藥物抗感染、止痛。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或位置不正的智齒，常建議炎癥消退后拔除。
五、牙隱裂
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋。裂紋可能深入牙本質(zhì)甚至牙髓，在咀嚼硬物時(shí)，裂紋兩側(cè)的牙體組織會(huì)產(chǎn)生異常動(dòng)度，刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)尖銳疼痛，停止咀嚼后疼痛可能消失或減輕。治療取決于裂紋的深度和位置。淺表裂紋可通過調(diào)磨牙齒、使用復(fù)合樹脂粘接修復(fù)。若裂紋已波及牙髓，則需進(jìn)行根管治療，并在治療后制作全冠將牙齒保護(hù)起來，防止裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。
面對(duì)持續(xù)牙痛，除了尋求專業(yè)牙科治療，日常護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，并配合牙線清潔牙縫。飲食上避免過冷、過熱、過甜或過硬的食物刺激患牙，減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣。定期進(jìn)行口腔檢查，每半年至一年洗牙一次，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題。若疼痛伴有發(fā)熱、面部腫脹等全身癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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