女生不來(lái)大姨媽可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常、子宮病變或精神壓力等因素引起。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn),若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌失調(diào)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
卵巢早衰、卵巢腫瘤等疾病會(huì)影響雌激素分泌。40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴潮熱盜汗需警惕卵巢早衰,可通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。卵巢腫瘤則需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或藥物治療。
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等子宮器質(zhì)性病變會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻?;颊呖赡苡兄芷谛愿雇吹珶o(wú)經(jīng)血流出,宮腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
長(zhǎng)期焦慮、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能通過(guò)下丘腦抑制促性腺激素釋放。體重指數(shù)低于17.5易出現(xiàn)功能性下丘腦性閉經(jīng),需通過(guò)心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)逐步恢復(fù)體重,通常月經(jīng)可自然復(fù)潮。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀應(yīng)立即就診。日??蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,但不可替代正規(guī)治療。
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