腳浮腫可能由久站久坐、妊娠、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為足踝部腫脹、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀。
長時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,淋巴液積聚在組織間隙引發(fā)水腫。常見于教師、司機(jī)等職業(yè)人群,表現(xiàn)為傍晚腫脹加重,抬高下肢或休息后緩解。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,穿戴彈力襪促進(jìn)血液循環(huán)。
孕期激素變化和子宮增大壓迫下腔靜脈,使血液回流受阻。多發(fā)生在妊娠中晚期,伴隨手腳脹痛??赏ㄟ^左側(cè)臥位休息、低鹽飲食改善,若合并高血壓需警惕妊娠期高血壓疾病。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,血管內(nèi)壓力增高使液體滲出。常見小腿青筋凸起、瘙癢,久站后腫脹明顯??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
心臟泵血功能減退使體循環(huán)淤血,血漿滲透壓降低引發(fā)水腫。多從足踝開始向上蔓延,伴呼吸困難、乏力。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。
腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿,血漿白蛋白減少引發(fā)低蛋白性水腫。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展至全身。需服用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立行走,休息時(shí)抬高下肢高于心臟水平。控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨胸痛、尿量減少等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查心腎疾病。監(jiān)測(cè)每日體重變化,記錄水腫消退時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情。
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