孕婦低血糖可能由飲食不規(guī)律、妊娠期糖尿病、激素水平變化、胰島素分泌異常、胎兒消耗過多等原因引起,可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療、適當運動、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
孕婦長時間空腹或碳水化合物攝入不足可能導致低血糖。建議每日分5-6餐進食,每餐搭配全麥面包、燕麥片等緩釋碳水,避免單次大量攝入精制糖。加餐可選擇無糖酸奶配堅果或低糖水果如蘋果。
妊娠期糖尿病患者使用胰島素后可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,常伴有多飲多尿癥狀。需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液,配合動態(tài)血糖監(jiān)測。建議隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
孕早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激胰島素過度分泌,引發(fā)餐后低血糖。表現(xiàn)為進食后1-2小時出現(xiàn)心悸、出汗??赏ㄟ^少量多餐緩解,必要時醫(yī)生可能開具醋酸奧曲肽注射液調(diào)節(jié)激素。
部分孕婦存在胰島β細胞功能亢進,導致胰島素分泌與血糖水平不匹配。這種情況需內(nèi)分泌科會診,可能使用胰高血糖素鼻用粉霧劑調(diào)節(jié)。伴隨頭暈癥狀時應(yīng)立即進食15克速效碳水化合物。
妊娠中晚期胎兒快速生長會加倍消耗母體葡萄糖,尤其多胎妊娠更易引發(fā)空腹低血糖。建議睡前補充蛋白質(zhì)零食如奶酪,晨起后立即檢測血糖。醫(yī)生可能建議使用葡萄糖氯化鈉注射液靜脈營養(yǎng)支持。
孕婦應(yīng)隨身攜帶血糖儀和快速升糖食品,避免單獨外出。每日記錄血糖波動情況,妊娠期糖尿病患者需每周復查糖化血紅蛋白。保持適度散步等有氧運動,但避免清晨空腹運動。出現(xiàn)意識模糊等嚴重癥狀時須立即就醫(yī),禁止自行使用強效升糖藥物。產(chǎn)檢時需重點向醫(yī)生反饋低血糖發(fā)生頻率及誘因,必要時進行胰腺功能評估。
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