引發(fā)小兒肺炎的病因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等。小兒肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等是常見病原體。病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季,起病較急,患兒可能出現(xiàn)喘息、鼻翼扇動等癥狀。治療以對癥支持為主,如布洛芬混懸液退熱、氨溴索口服液化痰,重癥需住院觀察。
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染易導(dǎo)致高熱、膿痰。細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒,同時配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。胸片檢查可幫助明確病變范圍。
肺炎支原體感染多見于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為刺激性干咳、低熱。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞正常,需通過血清抗體檢測確診??蛇x用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素顆粒,療程通常需要10-14天。
嗆奶、誤吸異物或胃食管反流可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。這類患兒常見突然發(fā)生的嗆咳、青紫,需立即清理呼吸道。預(yù)防措施包括正確喂養(yǎng)姿勢、少量多次喂食,嚴(yán)重反流需使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎。這類患兒可能反復(fù)發(fā)生肺部感染,需排查免疫球蛋白水平。治療除抗感染外,必要時需靜脈注射人免疫球蛋白,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持如母乳強(qiáng)化劑。
家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,適時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、嗜睡、拒食等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)保證充足熱量攝入,避免劇烈運(yùn)動,定期隨訪胸片評估恢復(fù)情況。
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