不孕不育檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、輸卵管通暢性檢查等。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素、遺傳缺陷、感染等因素有關(guān),建議夫妻雙方共同就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對(duì)性檢查。
包括男女雙方生殖系統(tǒng)檢查,男性需檢查睪丸、附睪、精索等結(jié)構(gòu)是否正常,女性需評(píng)估子宮、卵巢、陰道等器官發(fā)育情況及是否存在畸形。體格檢查可初步排查先天性發(fā)育異常或器質(zhì)性病變,如男性隱睪、女性子宮縱隔等。
通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù),需禁欲2-7天后采集標(biāo)本。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥,可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。嚴(yán)重異常者需進(jìn)一步進(jìn)行精漿生化、精子DNA碎片率等檢測(cè)。
女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等水平,男性需檢測(cè)睪酮、促性腺激素等。激素異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥、下丘腦-垂體功能障礙等疾病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
女性通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)進(jìn)行子宮輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢性。男性可通過(guò)陰囊超聲檢查精索靜脈、附睪等結(jié)構(gòu)。三維超聲、核磁共振等有助于診斷子宮畸形、垂體病變等特殊情況。
包括輸卵管通液術(shù)、造影術(shù)及腹腔鏡檢查,可明確輸卵管是否堵塞、積水或粘連。盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)史是常見(jiàn)致病因素。輕度粘連可通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通,嚴(yán)重病變可能需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
建議檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性需記錄月經(jīng)周期,男性避免高溫環(huán)境。部分檢查需在特定時(shí)間進(jìn)行,如激素檢測(cè)需配合月經(jīng)周期,輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天完成。檢查后按醫(yī)囑復(fù)查,異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)由??漆t(yī)生綜合評(píng)估,必要時(shí)轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行人工授精或試管嬰兒等輔助生殖治療。
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