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腱鞘炎手術(shù)一個(gè)月后還腫怎么回事

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腱鞘炎手術(shù)一個(gè)月后腫脹可能與術(shù)后恢復(fù)期炎癥反應(yīng)、局部血液循環(huán)不良、傷口感染、過(guò)早活動(dòng)或瘢痕組織增生有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀判斷是否需進(jìn)一步處理。

術(shù)后早期腫脹屬于正常現(xiàn)象，手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織液滲出和炎癥反應(yīng)，通常術(shù)后2-3周逐漸消退。若腫脹持續(xù)存在，可能因術(shù)后制動(dòng)不足導(dǎo)致肌腱反復(fù)摩擦鞘管，或傷口護(hù)理不當(dāng)引發(fā)局部感染。部分患者因體質(zhì)特殊易形成增生性瘢痕，壓迫周圍組織引起持續(xù)性腫脹?？祻?fù)鍛煉方法不當(dāng)也可能造成慢性水腫，如過(guò)早進(jìn)行力量訓(xùn)練或未按醫(yī)囑使用支具保護(hù)。少數(shù)情況下需考慮是否存在縫線反應(yīng)、局部血腫機(jī)化或合并其他關(guān)節(jié)病變。

若腫脹伴隨明顯疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或滲液，需警惕感染可能。糖尿病患者或免疫低下人群術(shù)后更易出現(xiàn)愈合延遲。過(guò)度使用患肢會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性刺激持續(xù)存在，影響滑膜修復(fù)。術(shù)后未規(guī)范進(jìn)行冷敷和抬高患肢也會(huì)加重腫脹程度。瘢痕體質(zhì)患者可能在術(shù)后4-6周仍存在硬結(jié)和腫脹，這種情況需要專業(yè)康復(fù)介入。

建議保持傷口清潔干燥，避免患肢過(guò)度負(fù)重，夜間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。局部可進(jìn)行超聲波或紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制鈉鹽攝入減輕水腫。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)波動(dòng)感、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除深部感染可能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確內(nèi)部愈合狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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