春季過(guò)敏性結(jié)膜炎可能由遺傳因素、花粉接觸、塵螨過(guò)敏、動(dòng)物皮屑刺激、空氣污染等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷緩解、使用抗過(guò)敏滴眼液等方式治療。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史,免疫系統(tǒng)對(duì)常見過(guò)敏原過(guò)度反應(yīng)。這類患者可能同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童過(guò)敏史,避免接觸已知過(guò)敏原。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。
春季植物花粉濃度升高是主要誘因,楊絮柳絮等漂浮物可攜帶過(guò)敏原。典型表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血伴水樣分泌物。戶外活動(dòng)建議佩戴密封護(hù)目鏡,歸家后及時(shí)沖洗面部。醫(yī)生可能推薦使用富馬酸依美斯汀滴眼液聯(lián)合人工淚液沖洗。
居室內(nèi)塵螨及其代謝產(chǎn)物可引發(fā)常年性過(guò)敏反應(yīng)。癥狀包括持續(xù)性眼癢、晨起眼瞼黏連。需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨面料包裹寢具。急性發(fā)作期可使用氮卓斯汀滴眼液,配合鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑控制伴隨的鼻部癥狀。
寵物毛發(fā)皮屑中的蛋白質(zhì)成分可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。臨床常見眼瞼皮膚濕疹樣改變與球結(jié)膜乳頭增生。建議將寵物飼養(yǎng)在非居住區(qū)域,接觸后立即洗手。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍滴眼液,但須警惕激素性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
汽車尾氣中的二氧化氮、臭氧等污染物會(huì)破壞眼表防御屏障。表現(xiàn)為異物感明顯但分泌物較少。霧霾天氣應(yīng)減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備??蛇x用含聚乙烯醇的潤(rùn)眼液保護(hù)角膜,合并干眼時(shí)需加用環(huán)孢素滴眼液。
春季過(guò)敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類,減少辛辣刺激性食物攝入。外出時(shí)可佩戴寬檐帽減少紫外線刺激,游泳選擇室內(nèi)恒溫泳池避免花粉接觸。若出現(xiàn)視力下降、角膜混濁等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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