子宮肌瘤出血一般不能自愈,但部分患者可能隨著激素水平變化出現(xiàn)癥狀緩解。子宮肌瘤是雌激素依賴性良性腫瘤,出血癥狀多與肌瘤位置、大小及激素波動有關。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時,常導致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。這類結構性改變無法自行逆轉,需通過藥物控制出血或手術切除肌瘤改善癥狀。常用藥物如氨甲環(huán)酸片可減少出血量,米非司酮片可縮小肌瘤體積,促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液可暫時降低雌激素水平。若伴隨嚴重貧血或肌瘤快速生長,需考慮子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。
少數(shù)接近絕經(jīng)期的患者,隨著卵巢功能衰退、雌激素水平自然下降,肌瘤可能逐漸萎縮,異常出血癥狀隨之減輕。但此過程通常持續(xù)數(shù)年,期間仍需定期監(jiān)測肌瘤變化。妊娠期出現(xiàn)的肌瘤紅色變性也可能引起急性出血,但多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解。
建議患者每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免攝入含雌激素的保健品。日常可增加深色蔬菜、動物肝臟等富鐵食物預防貧血,出血期間注意會陰清潔。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或單次月經(jīng)用衛(wèi)生巾超過20片,應及時就診婦科。
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