食道內(nèi)心臟電生理檢查存在一定風險,但整體安全性較高。檢查過程中可能出現(xiàn)咽喉不適、短暫心律失常等輕微反應,嚴重并發(fā)癥如食道穿孔或心臟驟停概率極低。
食道內(nèi)心臟電生理檢查通過鼻腔或口腔插入電極導管至食道中段,近距離記錄心臟電活動。檢查前需局部麻醉咽喉部,操作時可能引發(fā)惡心、嘔吐反射,部分患者會出現(xiàn)胸骨后燒灼感或吞咽疼痛,這些癥狀通常在檢查結束后數(shù)小時內(nèi)自行緩解。導管刺激可能誘發(fā)房性早搏、短陣房速等心律失常,多數(shù)情況下無需特殊處理即可恢復。
極少數(shù)患者因食道解剖異常或操作不當可能導致黏膜損傷出血,嚴重者可能發(fā)生食道穿孔。存在嚴重心臟基礎疾病者,檢查中可能出現(xiàn)持續(xù)性室速、心室顫動等惡性心律失常,需立即終止操作并搶救。術前嚴格評估適應癥、術中規(guī)范操作及實時心電監(jiān)護可顯著降低風險。
接受檢查前應禁食4-6小時避免誤吸,術后2小時內(nèi)禁止進食以防嗆咳。檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或心悸加重需立即就醫(yī)。合并嚴重心力衰竭、急性心肌梗死或食道靜脈曲張患者應謹慎評估檢查必要性,必要時選擇經(jīng)血管心內(nèi)電生理檢查替代。建議選擇具備心臟急救條件的醫(yī)療機構進行檢查,術后遵醫(yī)囑進行心電圖隨訪。
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