膽結(jié)石引起的胰腺炎可通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。膽結(jié)石引起的胰腺炎通常由膽道梗阻、膽汁反流、胰管壓力升高、胰酶激活、感染等原因引起。
1、禁食
急性胰腺炎發(fā)作時(shí)需要完全禁食，減少食物對(duì)胰腺的刺激，降低胰酶分泌。禁食期間通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，維持電解質(zhì)平衡。禁食時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，通常需要3-5天，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食。
2、胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，抽吸胃內(nèi)容物和氣體，減輕胃腸道壓力。胃腸減壓有助于緩解腹脹、嘔吐等癥狀，同時(shí)減少胃酸刺激胰腺分泌。減壓管一般留置2-3天，待腸鳴音恢復(fù)、排氣排便后拔除。
3、藥物治療
使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉減少胃酸分泌，抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于膽總管結(jié)石引起的胰腺炎，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石，解除膽道阻塞。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，適用于病情較輕的患者。術(shù)后需要監(jiān)測(cè)血淀粉酶和腹部體征，警惕術(shù)后胰腺炎加重。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作胰腺炎的患者，可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。重癥胰腺炎合并感染壞死時(shí)，可能需要開(kāi)腹清創(chuàng)引流手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患者全身情況和局部病變程度綜合評(píng)估。
膽結(jié)石引起的胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒。每日適量運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)和膽汁排泄，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊和膽管情況，如有上腹痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分，降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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