寶寶發(fā)燒后出疹子可能是幼兒急疹的表現(xiàn),通常由病毒感染引起,家長需注意觀察皮疹形態(tài)、體溫變化及伴隨癥狀。護(hù)理要點(diǎn)包括保持皮膚清潔、避免抓撓、補(bǔ)充水分、監(jiān)測體溫變化、及時(shí)就醫(yī)評估。
幼兒急疹的皮疹多為玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,按壓褪色,多從軀干向四肢擴(kuò)散。家長需記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間、分布范圍及是否伴隨瘙癢。若出現(xiàn)紫癜樣皮疹、水皰或黏膜破損,可能提示水痘、手足口病等其他感染性疾病,需立即就醫(yī)。
發(fā)熱期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,禁止交替使用兩種退燒藥。退熱后出疹期間體溫應(yīng)維持在37.5℃以下,若持續(xù)超過38.5℃或反復(fù)發(fā)熱超過3天,需排查細(xì)菌感染等并發(fā)癥。
使用溫水清潔皮膚,避免使用堿性沐浴露??赏馔繝t甘石洗劑緩解瘙癢,修剪寶寶指甲防止抓傷。衣物選擇純棉材質(zhì),出汗后及時(shí)更換。出現(xiàn)皮膚破潰時(shí)可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,已添加輔食的寶寶可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。若出現(xiàn)腹瀉可口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水,拒絕進(jìn)食超過6小時(shí)需就醫(yī)。
警惕熱性驚厥、嗜睡、頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及呼吸急促、尿量減少等全身表現(xiàn)。皰疹性咽峽炎可能伴隨口腔潰瘍拒食,川崎病會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、手足腫脹,這些情況均需急診處理。
保持室內(nèi)溫度22-24℃并定期通風(fēng),皮疹消退前避免接觸其他兒童。幼兒急疹具有自限性,多數(shù)1周內(nèi)痊愈,但免疫功能低下患兒可能進(jìn)展為肺炎或腦炎。家長發(fā)現(xiàn)異常體征時(shí)應(yīng)攜帶既往用藥記錄及體溫曲線圖就診,醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除細(xì)菌感染?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,但無須使用抗病毒藥物預(yù)防。
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