總是流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式有效處理。頻繁鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等因素有關。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續(xù)按壓5-10分鐘,同時身體前傾避免血液倒流。此方法適用于輕度鼻出血,多數(shù)情況下能通過物理壓迫使毛細血管閉合。壓迫時避免仰頭或頻繁松手查看,否則可能影響止血效果。
將冰袋或冷毛巾敷于前額或鼻根部,通過低溫收縮血管減少出血。冷敷需配合壓迫止血同步進行,每次持續(xù)15-20分鐘。注意避免冰塊直接接觸皮膚,可用紗布包裹防止凍傷。鼻腔黏膜脆弱者冷敷時間不宜過長。
使用無菌棉球或明膠海綿浸漬凝血酶粉填塞出血側鼻腔,適用于出血量較大或壓迫無效時。填塞物需保留24-48小時,期間避免用力擤鼻。凝血酶凍干粉、云南白藥等可促進局部凝血,但填塞過深可能損傷黏膜,建議由醫(yī)務人員操作。
酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片等口服止血藥可增強血小板功能,卡巴克絡鼻用噴霧能直接作用于出血點。嚴重出血可靜脈注射蛇毒血凝酶。藥物需在醫(yī)生指導下使用,長期反復出血者應排查是否存在維生素K缺乏或抗凝藥物影響。
鼻內(nèi)鏡下高頻電凝適用于明確出血點的頑固性鼻出血,通過電流封閉血管。術后需保持鼻腔濕潤,避免結痂脫落引發(fā)二次出血。若出血源于鼻中隔偏曲或腫瘤,可能需聯(lián)合鼻中隔矯正術或腫物切除手術。
日常應保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水噴鼻維持黏膜濕潤。避免用力擤鼻、挖鼻等機械刺激,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。飲食多補充維生素C和維生素K,如西藍花、獼猴桃等。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止,建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。
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