關(guān)節(jié)炎疼痛可通過熱敷冷敷、適度運動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎疼痛通常由關(guān)節(jié)退行性變、炎癥反應(yīng)、外傷、代謝異常、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起。
熱敷適用于慢性關(guān)節(jié)炎疼痛,能夠促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,可使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛關(guān)節(jié)15-20分鐘。冷敷適用于急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,能夠減輕腫脹和炎癥反應(yīng),可用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。注意避免皮膚凍傷,冷熱交替敷法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
低沖擊運動如游泳、騎自行車等有助于保持關(guān)節(jié)活動度,水中運動可減少關(guān)節(jié)負重。建議每周進行3-5次,每次30分鐘的中等強度運動,運動前后需充分熱身和拉伸。太極拳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需避免過度屈曲或負重動作。運動時出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)立即停止。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,但需注意胃腸不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔注射藥物如玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能,糖皮質(zhì)激素注射液適用于嚴重炎癥期。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片需長期規(guī)律服用,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復(fù),適用于膝、肩等大關(guān)節(jié)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法可阻斷痛覺傳導(dǎo),每次治療20-30分鐘。脈沖電磁場治療可促進軟骨修復(fù),需連續(xù)治療4-6周。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),治療時需保持適當距離避免燙傷。所有物理治療均需專業(yè)醫(yī)師評估后實施。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷或游離體清除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常用于晚期骨關(guān)節(jié)炎,術(shù)后需進行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。截骨術(shù)可矯正關(guān)節(jié)畸形,適用于年輕患者的早期骨關(guān)節(jié)炎。神經(jīng)阻斷術(shù)用于頑固性疼痛,但可能影響關(guān)節(jié)感覺功能。手術(shù)方案需根據(jù)年齡、病情和關(guān)節(jié)破壞程度綜合評估。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負荷,建議BMI控制在18.5-23.9之間。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、含硫化合物的西藍花等食物,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。避免長時間保持同一姿勢,使用手杖或護具可分散關(guān)節(jié)壓力。注意關(guān)節(jié)保暖,濕度較大時可使用除濕設(shè)備。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或核磁共振,監(jiān)測病情進展。建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因和緩解方式,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于改善慢性疼痛帶來的焦慮情緒,可參加病友互助小組獲取支持。
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