牙齒突出可通過佩戴矯治器、正頜手術、功能矯治器、隱形矯治、拔牙矯正等方式改善。牙齒突出可能與遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、牙周疾病等因素有關。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽通過持續(xù)施加壓力使牙齒移動至正常位置,適用于中重度牙齒突出。治療周期通常為18-36個月,需定期復診調(diào)整力度。常見并發(fā)癥包括暫時性牙齒松動、口腔黏膜磨損等。
針對頜骨發(fā)育異常導致的骨性突出,需配合正畸進行頜骨截骨術。手術在全身麻醉下進行,通過調(diào)整上下頜骨位置改善咬合關系。術后需頜間固定4-6周,恢復期可能出現(xiàn)腫脹、暫時性感覺異常。
適用于生長發(fā)育期兒童的頜骨發(fā)育異常,如Activator、Twin-block等可引導頜骨正常生長。需每天佩戴12-14小時,治療周期約12-24個月。早期干預可避免成年后復雜治療。
透明牙套如隱適美通過計算機設計逐步移動牙齒,每2周更換新牙套。適合輕度突出且追求美觀的患者,需每天佩戴20-22小時。治療費用較高但便于口腔清潔。
對于嚴重擁擠導致的突出,可能需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。常見拔牙位點為第一前磨牙,后續(xù)通過矯治器關閉間隙。該方式可能改變面部側貌,需嚴格評估咬合關系。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期使用含氟漱口水預防齲齒。飲食應選擇軟質(zhì)食物,矯正完成后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復發(fā),建議每半年進行口腔檢查維護治療效果。對于兒童患者,家長應監(jiān)督佩戴時間并及時更換矯治器。
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