兒童頭癬的治療方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、局部清潔護(hù)理、消毒隔離措施、中醫(yī)輔助治療等。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病,需及時干預(yù)避免擴(kuò)散。
酮康唑洗劑和聯(lián)苯芐唑乳膏可直接作用于頭皮感染部位。酮康唑洗劑每周使用2-3次能有效抑制真菌繁殖,聯(lián)苯芐唑乳膏每日涂抹可破壞真菌細(xì)胞膜。用藥前需剃除病發(fā)區(qū)域毛發(fā)以增強(qiáng)藥物滲透,治療周期通常持續(xù)4-6周。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感,應(yīng)避開眼周黏膜。
特比萘芬顆粒和伊曲康唑口服液適用于面積較大的頑固性感染。特比萘芬通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌代謝,伊曲康唑可干擾真菌細(xì)胞膜合成。需按體重調(diào)整劑量,療程約2-4周。服藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。
每日用硫磺皂清洗頭皮可減少皮屑和滲出液,水溫保持在37℃以下避免刺激。清洗后及時擦干并保持患處通風(fēng),修剪指甲防止抓撓繼發(fā)感染。枕巾、梳子等個人物品每日煮沸消毒,避免交叉感染。
患兒需單獨(dú)使用毛巾、帽子等貼身物品,衣物床單用含氯消毒劑浸泡后暴曬。托幼機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)暫停集體活動,家庭接觸者需篩查潛在感染。病發(fā)需焚燒處理,環(huán)境表面用次氯酸鈉溶液擦拭消毒。
苦參湯外洗可清熱燥濕,取苦參、黃柏、蛇床子各20克煎水濾渣濕敷。梅花針點(diǎn)刺出血后外敷青黛散能解毒斂瘡。中藥治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用,過敏體質(zhì)慎用。
治療期間家長應(yīng)督促患兒規(guī)范用藥,避免搔抓導(dǎo)致膿皰或淋巴結(jié)腫大。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入?;謴?fù)期每周復(fù)查真菌鏡檢,癥狀消失后仍需鞏固用藥1-2周。集體環(huán)境中發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時報告,做好環(huán)境終末消毒。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等繼發(fā)感染征象,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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