膝蓋關(guān)節(jié)酸痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷減輕炎癥，配合彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續(xù)超過48小時，建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，必要時需進行磁共振檢查排除半月板損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時癥狀加重。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射和硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，肥胖患者需配合減重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成，晚期可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為局部發(fā)熱和波動感。急性期需限制活動并服用塞來昔布膠囊控制炎癥，積液較多時可進行關(guān)節(jié)穿刺抽液。超聲檢查能明確滑膜增厚程度，反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核或感染性關(guān)節(jié)炎。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片和非布司他片，嚴(yán)格控制高嘌呤飲食。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L，慢性期患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石沉積。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片和來氟米特片控制病情，定期監(jiān)測肝腎功能。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間蹲跪姿勢，肥胖者建議通過游泳等低沖擊運動減重。補鈣和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，使用護膝可提供穩(wěn)定性支持。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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