藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)中,藥物流產(chǎn)對身體的傷害通常較小。流產(chǎn)方式的選擇需根據(jù)妊娠時間、健康狀況等因素綜合評估,主要有藥物流產(chǎn)、負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等方式。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。該方式無須器械進入宮腔,可減少子宮穿孔、感染等機械性損傷風險,但可能存在藥流不全需二次清宮的情況。藥物流產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血等癥狀,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的終止,通過負壓裝置吸出妊娠組織。相比鉗刮術(shù),其操作時間短、子宮內(nèi)膜損傷較輕,術(shù)后恢復較快。但術(shù)中可能出現(xiàn)子宮收縮不良、出血量多等情況,需嚴格無菌操作降低感染風險。
鉗刮術(shù)多用于妊娠10-14周的情況,需擴張宮頸后鉗取胚胎組織。該術(shù)式操作難度較大,對子宮內(nèi)膜基底層損傷風險較高,可能影響后續(xù)生育功能。術(shù)后需關(guān)注出血、發(fā)熱等并發(fā)癥表現(xiàn)。
宮腔鏡可視下操作能精準定位妊娠組織,減少盲刮對正常內(nèi)膜的損傷。適用于高危妊娠或既往多次流產(chǎn)者,但需全身麻醉且費用較高,存在宮腔粘連等遠期并發(fā)癥可能。
自然流產(chǎn)是胚胎停止發(fā)育后自行排出,無須人工干預(yù)。但若妊娠組織殘留超過15天,仍需醫(yī)療處置以避免感染。自然流產(chǎn)后建議行超聲檢查確認宮腔情況。
流產(chǎn)后需臥床休息1-2周,避免體力勞動和盆浴;飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;保持會陰清潔,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活;定期復查超聲觀察子宮復舊情況。無論選擇何種方式,均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后實施,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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