摳鼻子強迫癥可通過行為干預(yù)、心理治療、替代習(xí)慣培養(yǎng)、環(huán)境調(diào)整及藥物治療等方式改善。該行為可能與焦慮情緒、鼻腔不適、心理依賴、環(huán)境刺激及強迫癥等因素有關(guān)。
記錄摳鼻頻率并設(shè)置逐步減少的目標(biāo),使用橡皮筋手腕彈擊法建立條件反射。鼻腔干燥時可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,減少物理刺激誘發(fā)的行為。
認(rèn)知行為療法幫助識別觸發(fā)場景,通過暴露反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練降低沖動。正念訓(xùn)練可增強對行為的覺察,家長需陪同兒童進行沙盤游戲等表達性治療。
準(zhǔn)備減壓玩具或指尖陀螺轉(zhuǎn)移手部動作,嚼無糖口香糖替代口腔期滿足感。建議家長為兒童提供彩泥等觸覺玩具,建立新行為模式需要持續(xù)6-8周。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%減少鼻腔異物感,移除鏡子避免無意識觀察鼻腔。兒童臥室建議使用加濕器,避免干燥季節(jié)誘發(fā)頻繁摳鼻行為。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,鹽酸舍曲林片改善伴隨的焦慮癥狀。鼻腔局部炎癥引發(fā)者可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,所有藥物均需專業(yè)評估后使用。
日??稍黾?a href="http://www.zcefdi.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素B族攝入維持神經(jīng)穩(wěn)定性,進行游泳等需要雙手參與的運動。家長應(yīng)避免過度指責(zé)兒童,采用獎勵機制強化積極行為,若行為持續(xù)超過3個月或?qū)е?a href="http://www.zcefdi.com/k/bomykz4zktfo5ci.html" target="_blank">鼻出血需到精神心理科就診。鼻腔定期用生理鹽水沖洗可減少結(jié)痂產(chǎn)生,冬季佩戴口罩降低冷空氣刺激。
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