新生兒老是吃不飽可能由母乳不足、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃容量小、代謝異常、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)頻率、檢查母乳量、補充配方奶、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。
母親乳汁分泌不足是常見原因,可能與乳腺發(fā)育不良、產(chǎn)后氣血不足、哺乳間隔過長有關(guān)。表現(xiàn)為哺乳后嬰兒仍頻繁覓食、體重增長緩慢。建議通過增加哺乳次數(shù)、按摩乳房刺激泌乳,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通草燉湯等食療方。
含接姿勢錯誤導(dǎo)致吸吮效率低下,或按固定時間喂養(yǎng)未按需哺乳。典型表現(xiàn)為吃奶時聽到明顯吞咽聲但持續(xù)時間短??烧{(diào)整為搖籃式哺乳姿勢,確保嬰兒含住大部分乳暈,并建立每天8-12次的按需喂養(yǎng)模式。
新生兒胃容量僅5-7毫升,滿月后才達(dá)80-150毫升。生理性胃容量限制導(dǎo)致單次進(jìn)食量少,需通過增加喂養(yǎng)頻率滿足需求。若伴隨吐奶、腹脹需排查胃食管反流,可嘗試少量多餐并豎抱拍嗝。
先天性甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝疾病會加速能量消耗。這類嬰兒多伴有皮膚干燥、黃疸消退延遲等表現(xiàn),需通過新生兒疾病篩查確診,確診后需使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
如幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致實際攝入不足,常見噴射性嘔吐、腹部包塊等癥狀。需通過超聲檢查確診,輕度可嘗試阿托品注射液緩解痙攣,重度需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
家長需每日記錄喂養(yǎng)次數(shù)、大小便量及體重變化,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證每日500大卡額外熱量攝入,配方奶喂養(yǎng)需按說明書比例調(diào)配。發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或體重下降超過出生體重7%時,須立即就醫(yī)排查乳糖不耐受等繼發(fā)問題。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持充足休息有助于維持泌乳量。
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