五歲兒童發(fā)熱39.7攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī)。發(fā)熱處理方式主要有溫水擦浴、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、監(jiān)測(cè)體溫變化、明確病因治療。
1、溫水擦浴
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾，擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。禁止使用酒精擦浴，避免皮膚吸收或寒戰(zhàn)反應(yīng)。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予50-100毫升溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，維持尿量每小時(shí)1毫升/公斤體重。可適量飲用稀釋后的蘋(píng)果汁、米湯等，避免飲用含咖啡因飲料。家長(zhǎng)需觀察兒童有無(wú)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)。
3、使用退熱藥物
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
4、監(jiān)測(cè)體溫變化
每30分鐘測(cè)量腋溫或耳溫，記錄發(fā)熱峰值與持續(xù)時(shí)間。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，或出現(xiàn)熱性驚厥、皮疹、意識(shí)改變等癥狀，家長(zhǎng)需立即攜帶體溫記錄就診。電子體溫計(jì)使用前需校準(zhǔn)，水銀體溫計(jì)須妥善保管。
5、明確病因治療
多數(shù)兒童高熱由病毒感染引起，但需排除細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎、尿路感染等疾病。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行胸片或尿培養(yǎng)。確診細(xì)菌感染需足療程使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，穿著單層純棉衣物，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油膩辛辣?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法，家中常備兒童專(zhuān)用退熱藥，定期檢查藥品有效期。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn)，需先保暖再降溫，避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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